سؤال وجواب في الفصد

سؤال وجواب في الفصد

✵ ما الفصد ؟

هو فرع من فروع الطب التكميلي قد يكون علاجاً بذاته في بعض الأمراض، وربما يكون علاجاً مكملاً يسرع ويزيد – بإذن الله – نسبة الشفاء مع غيره من العلاجات.

الفصد لغة: شق العروق.

الفصد اصطلاحاً: استفراغ كلي يستفرغ الكثرة من الأخلاط المتزايدة في العروق، أو قطع بعض العروق لخروج الدم المخلط بأخلاط فاسدة، أو استنزاف الدم من الأوردة الكبيرة بغرض الشفاء.

في الحديث: عن جابر بن عبد الله رضي الله عنهما: أَنَّ النَّبِيَّ ﷺ ( بَعَثَ إِلَى أُبَيِّ بْنِ كَعْبٍ طَبِيبًا، فَقَطَعَ لَهُ عِرْقًا وَكَوَاهُ عَلَيْهِ) . رواه أحمد.

ويتم الفصد بسرنجة (حقنة) أو بمشرط طبي.

ويشبه التبرع بالدم.

✵ لماذا نفتصد ؟ وما الدوافع للفصد ؟ وما فائدة الفصد ؟

الفصد للوقاية وللعلاج لكثرة الدم أو لرداءة الدم.

ويستخدم في الحالات المرضية مثل زيادة كرات الدم الحمراء، وفي حالات ارتفاع ضغط الدم الشديد.

كما يستخدم في حالات قصور البطين الأيمن المترافق مع ارتفاع الضغط الوريدي، والقصور الحاد في البطين الأيسر المترافق مع وزمة الرئة (احتقان الرئة)، وزيادة ضغط الدم الدماغي.

✵ هل هناك كتب ومخطوطات وأبحاث عن الفصد ؟

أُلف في الفصد حوالي 17 مخطوط بالإضافة للقانون والزهراوي، وهناك أبحاث تكلمت عن الفصد من منطلق التبرع بالدم.

✵ هل الفصد يغني عن الحجامة ؟

لا، فلكل منهما ميكانيكية وطريقة عمل محددة، فالحجامة تتعامل مع الدم من سطح الجلد، والفصد يتعامل مع الدم من الأعماق، ويختلفان من حيث المكان والعوامل الجوية وصحة الإنسان، لذلك الحجامة أنفع في استخلاص الأخلاط والرواسب الرديئة، والحجامة أنفع للصبيان، والحجامة أنفع لمن لا يقوى على الفصد، والحجامة أنفع لمن يتواجد في بلاد حارة، وعلى المعالج اختيار ما يصلح للمريض.

✵ ما علاقة الأخلاط بالفصد ؟

الأخلاط عبارة عن أجسام رطبة سيالة تشغل الوسط الداخلي في جسم الإنسان، وهي ببساطة نواتج التمثيل الغذائي، ويحدث المرض نتيجة حركة غير طبيعية في هذه الأخلاط، فمثلاً زيادة الخلط البلغمي إذا زاد في المستقيم فذلك يؤدي لسخونة الدم في هذا المكان مما يؤدي لجذب الأوردة الساخنة للدم من الأوردة المجاورة فتمتلئ الأوردة ويحدث ورم في المستقيم.

وإذا زادت جميع الأخلاط عن مقدارها فينبغي أن يُفصد الإنسان ويسمى حينئذ استفراغ كلي، وكذلك مع الخلط الدموي أيضاً إذا زاد يسمى استفراغ كلي، أما إذا كانت الزيادة في خلط واحد فيعالج بالدواء الذي يستفرغ به، فالخلط البلغمي استخراجه بالقيء إذا كان بالأعلى وإذا كان بالأسفل بالإسهال،  والخلط السوداي استخراجه بالإسهال.

والفصد يستخدم لضبط النزف في البدن، فمن ينزف من الفم مثلاً يتم فصده من الأسفل وهكذا.

وفي العصر الحالي الأخلاط يتم الاستدلال عليها بالتحاليل المخبرية كوظائف الكلى والكبد.

✵ ما ميكانيكية الفصد ؟

قديماً كانت معادلة أخلاط البدن(دموي – صفراوي – بلغمي – سوداوي)، أما ابن النفيس فقرنها بالدورة الدموية بالجسم، ولكن الطب الحديث بدأ ينظر للصد بنظرة شمولية حيث أن الجسم ينشط لتحريك سبل الدفاع لنزف الفصد فتنشط خلايا الدم فيحرك الصفائح الدموية ويحرك الاحتياطي من الدم إلى الكبد والطحال وينشط نخاع العظام ويتحول من اللون الأصفر إلى اللون الأحمر وتزيد الخلايا الشبكية وترتفع خلايا الدم البيضاء المناعية وبخاصة الخلايا المتعادلة neutrophils والخلايا أحادية النواة monocytes، وبالنزف يحدث انخفاض وريدي في البطين الأيمن وارتفاع ضغط شرياني في البطين الأيسر فيحدث سخونة في المكان فمن الممكن حدوث إغماء أو هبوط، والفصد يخلص الجسم من السوائل الزائدة بالجسم ويعادلها (دم – لعاب – مخاط – مني - بول).

✵ ما أدوات الفصد ؟

قديما كانوا يستخدمون المضبع مع الرباط ليظهر الوريد  وإستخدام بعض الزيوت والأعشاب ووعاء لإستقبال الدم ووعاء به ماء ساخن للأطراف .

حديثاً يشبه التبرع بالدم باستخدام شزلونج لاسترخاء المريض في ظروف معقمة، ويُفضل وجود جهاز قياس ضغط الدم  وجهاز قياس السكري مع رباط مع جوانتي طبي ومطهر وماسحات طبية وسرنجات 5 أو 10 سم ولاصق طبي وقطن ووعاء لاستقبال الدم وماء ساخن.

✵ من الأشخاص الممنوع عنهم الفصد ؟

- المرأة أثناء الطمث.

- المرأة الحامل.

- الأبدان شديدة السمنة.

- الأبدان الصفراء عديمة الدم.

- المصابون بفقر دم وأنيميا حادة.

- السن القاصر دون 14 سنة.

- سن الشيخوخة.

- الحمى.

ومن الممكن الاستعاضة في هذه الأشخاص بالحجامة.

✵ ما محظورات الفصد ؟

يحظر الفصد في:

- البرد الشديد.

- الحر الشديد.

- بعد الجماع.

- للسكران.

- عند الوجع الشديد.

- بعد التعب من الصوم أو الرياضة أو القيء.

- عند الجوع الشديد (ويُفضل الأكل قبل الفصد بساعتين).

- عند امتلاء المعدة والأمعاء بالطعام.

- بعد الاستحمام بالساونا.

- حالات الضغط المنخفض.

- بعد التبرع بالدم (بعد التبرع ب 3 شهور).

- السكري.

- الملاريا.

- الفشل الكلوي.

- تضخم الكبد.

- السل.

- حمى الروماتيزم.

- أمراض الغدة الدرقية.

- نزيف الدم.

- الفصد يحمل أغلب محظورات التبرع بالدم ولكن قد يعالج ما هو محظور منها مثال : تضخم الكبد .

✵ ما أوقات الفصد؟

وقت اختياري للوقاية يكون في ضحى النهار، ويُفضل أن يكون في الربيع أو الخريف.

وقت إجباري للعلاج ويكون في أي وقت.

✵ كيف أتعلم الفصد ؟

قديماً كان يتم التعلم على ورقة السلق وبها عروق ظاهرة وعروق مدفونة.

حديثاً لا بد من تعلم التشريح للأوردة والشرايين بالجسم  مع تعلم الإسعافات الأولية وتعلم السحب الوريدي وتعلم إعطاء الحقن الوريدية ، وإن كان بالإحرى تعليم تشريح الجسم عموما .

✵ ما الممنوع بعد الفصد ؟

- النوم بعد الفصد مباشرة.

- عدم الإكثار من الطعام.

- تناول الأشياء الحارة كالفلفل الحار.

- تناول الحمضيات.

- تناول المشروبات شديدة الحرارة أو شديدة البرودة.

- العمل المجهد.

- الجماع.

✵ ما المباح بعد الفصد ؟

- تناول سوائل مفيدة بعد الفصد كالعصائر الطبيعية.

- الفواكه.

- الأكلات المسلوقة والمشوية باعتدال.

✵ ما كمية الدم المسموح بخروجها في الفصد ؟

القدر المتوسط يكون حوالي نصف لتر (500 سم مكعب). وقد يخرج الدم في أشخاص وقد لا يخرج وهذا بإختلاف الأجسام وطبيعة المرض .

✵ ما الشروط التي يجب توفرها في الفاصد ؟

- أن يكون ملماً بالتشريح الوريدي والشرياني والعصبي للجسم.

- ذو مهارة ويد خفيفة.

- ذو علم ودين.

✵ ما الأمور الفنية التي يجب مراعاتها في الفصد ؟

- إتمام الفصد في مكان ذي إضاءة جيدة.

- عدم إطلاع المفصود على دم الفصد أثناء الفصد.

- استخدام أدوات معقمة خاصة بكل شخص.

- ربط رباط الفصد في مكان مناسب أعلى للوريد المراد فصده.

- عدم ربط رباط الفصد بشدة.

- عدم ربط رباط الفصد لفترة طويلة.

✵ ما كيفية إجراء عملية الفصد ؟

- استرخاء المريض على شازلونج.

- معرفة بيانات المريض من وزن وسن وأمراض وتناول الطعام.

- معرفة درجة الحرارة و قيمة الضغط والسكر.

- قم بتطهير الموضع وابدأ بالفصد.

- ضع الدم في مخبار مدرج لمعرفة كمية الدم الخارج.

✵ ما أشهر الأوردة التي تُفصد ؟

وريد الباسليق والقيفال والأكحل.

ويستخدموا في فصد الوقاية.

✵ هل توجد أوردة بديلة في حال عدم ظهور الوريد المراد فصده ؟

نعم، شعب الأوردة.

✵ ما الأورة والشرايين التي تُفصد في البدن ؟

 أوردة وشرايين الرأس

1- أوردة الرأس :

⚫ وريد وسط الجبهة Frontal vein  :

الموضع التشريحي : بين الحاجبين وأعلى قليلاً.

الفوائد العلاجية : يفيد في ثقل الرأس وخصوصاً ثقل مؤخرة الرأس، وثقل العينين، والصداع المزمن، وعلل الوجه كالقروح والحمرة.

طريقة الفصد : ويُفصد باستلقاء المريض على بطنه وتكون رأسه مائلة مع النقر على الوريد، أو ربط أعلى الحاجب برباط، أو الطلب من المريض أن يجعل وجهه مثل الغاضب، فإن لم يظهر فاستعض عن الفصد بالحجامة.

⚫ عرق الوداجين Jugular veins :

الموضع التشريحي : على جانبي الرقبة

الفوائد العلاجية ويفيد فصدهما في الجذام والربو الحاد والاختناق وضيق التنفس وبحة الصوت وعلل الطحال وأمراض البهاق الجلدي الأسود والقوباء والقروح.

طريقة الفصد : يتم فصده بإمالة المريض رأسه للجانب الآخر مع النقر عليه، ويُفصد الوريد الوداجي من الجانبين.

تحذير : يجب توخي الحذر عند فصده لإحاطته بشرايين وأعصاب، ويمكن الاستعاضة عنها بالحجامة.

⚫ الوريدان تحت اللسان Deep lingual veins :

الموضع التشريحي : أسفل اللسان عند رفع اللسان يميل لونهما إلى السواد.

الفوائد العلاجية : يفيدان في التهتهة أو التأتأة أو ثقل اللسان وأمراض الفم والتهابات اللوزتين.

طريقة الفصد : يفصدان بمسك اللسان بشيء خشن معقم ورفعه إلى الأعلى.

تحذير : يفصدان طولياً لا عرضياً لكي يكون أسرع في الالتحام.

⚫ الوريدان خلف الشفتان Inferior labila veins & Superior labial veins :

الموضع التشريحي : يقعان في منخفض ما بين اتصال الشفاه باللثة.

الفوائد العلاجية : يفيد فصدهما في قروح الفم والتهاب الفم القلاعي وأوجاع اللثة وأورام اللثة والتهاب اللوزتين وشقوق الشفتين.

طريقة الفصد : يفصدان بمسك الشفاه وقلبها للخارج.

⚫ وريد طرف الأنف Nasal vein :

الموضع التشريحي : ويوجد في مقدمة الأنف في منخفض بين غضروفي الأنف الأماميين.

الفوائد العلاجية : ينفع فصده في علاج الكلف والبهاق والنمش وأوجاع الطحال والربو.

طريقة الفصد : يفصد بلف رقبة المريض قليلاً مع مسك الأنف بالسبابة والإبهام وقم بالفصد في المنتصف عمودياً ، ويمكن الاستعاضة عنه بحجامة على جانبي الأنف.

تحذير : فصد هذا الوريد يكسب الوجه حمرة.

⚫ وريد المآقين (الناظرين) angular veins  :

الموضع التشريحي : في المنخفض ما بين الأنف والعين.

الفوائد العلاجية : يفيدان في الصداع والشقيقة والرمد المزمن والعشا الليلي وأغلب أمراض العين.

طريقة الفصد : يفصدان بلف عنق المريض خفيفاً وقم بالفصد طولاً سطحياً لأن تحتها عظام، ومن الممكن الاستعاضة عن فصدهما بالحجامة.

تحذير : وصول آلة الفصد للعظام قد تتسبب في ألم وتورم.

 شرايين الرأس

⚫ شرياني ووريدي خلف الأذنين Occibital arteries :

الموضع التشريحي : الشريان والوريد يقعان خلف الأذنين في المنخفض من الرأس (تقريبا عند نقطة المرارة 12 -Gall bladder 12)

الفوائد العلاجية : يفيدان فصدهما في أوجاع مؤخرة الرأس والدوار والصداع المزمن والرمد.

طريقة الفصد : يفصدان بلف رقبة المريض قليلاً وضع أصبعك على المنخفض وتحسس النبض فإذا وجدته فقم بفصده.

تحذير : يجب الحذر في التعامل مع الشرايين فالحجامة أفضل وأكثر أماناً  وأكثر فائدة من الفصد، والفصد لهذين الشريانيين قد يؤدي لقطع النسل.

⚫ الشريان الصدغي Temporal arteries  :

الموضع التشريحي: على جانبي الرأس بجوار نهاية الحاجب بين منبت الشعر ونهاية الحاجب.

الفوائد العلاجية: يفيد فصدهما في أمراض العين والصداع المزمن والشقيقة المزمنة والرمد.

طريقة الفصد: يفصدان بلف عنق المريض وقد تراهما باعين عند بعض الناس، وباللمس تحس النبض، ويتم سد الشريان بالسبابة مع غرس أداة الفصد.

 أوردة الذراع

⚫ وريد الباسليق Basilic vein  :

الموضع التشريحي : يوجد على عضلة الذراع من الداخل.

الفوائد العلاجية : يفيد في أمراض الحلق والعنق والصدر والباطنة (الطحال والكبد) والأمراض من أسفل الركبة إلى الورك.

طريقة الفصد : يفصد برباط شريط على الذراع من الأعلى مع ترك الذراع متدلي مع النقر على الوريد، وعند ظهور الوريد يتم تثبيته بالسبابة ويتم الفصد طولياً.

تحذير : يجب الحذر أن تحته شريان Brachial artery  سيتم نزيف شديد إذا تم إصابة الشريان وإذا حدث فلا بد من ربط الذراع وكتم النزيف لحين إرسال المريض لأقرب مستشفى.

⚫ وريد القيفال Cephalic  vein  :

الموضع التشريحي : ويقع على عضلة الذراع من الخارج في الجانب الوحشي وهو آمن في الفصد لعدم وجود شرايين تحته أو أعصاب.

الفوائد العلاجية : يفيد فصده في أمراض الرأس كالصداع، وأمراض العينين.

طريقة الفصد : يتم فصده برباط شريط على الذراع من الأعلى مع ترك الذراع متدلي مع النقر على الوريد، وعند ظهور الوريد يتم تثبيته بالسبابة ويتم فصده.

⚫ وريد الأكحل Median cubital vein  :

الموضع التشريحي : يقع في وسط الذراع وهو أشهر الأوردة للتبرع بالدم، وهو مركب من شعبة من الباسليق وشعبة من القيفال.

الفوائد العلاجية : يفيد فصده في أمراض الضغط المرتفع.

طريقة الفصد : يتم فصده برباط شريط على الذراع من الأعلى مع ترك الذراع متدلي مع النقر على الوريد، وعند ظهور الوريد يتم تثبيته بالسبابة ويتم فصده.

تحذير : يجب التحذير من عدم التعمق في غرس أداة الفصد لوجود عصب أسفله Anterior antebrachial cutaneous nerve وإصابته تُحدث تخدير لليد.

⚫ وريد حبل الذراع   Cephalic vein of the forearm :

الموضع التشريحي : وهو امتداد لوريد القيفال على الساعد، وهو وريد آمن ليس تحته عصب ولا شريان.

الفوائد العلاجية : يفيد فصده مثل فوائد القيفال والأكحل.

طريقة الفصد : يتم فصده برباط شريط على الذراع من الأعلى مع ترك الذراع متدلي مع النقر على الوريد، وعند ظهور الوريد يتم تثبيته بالسبابة ويتم فصده.

⚫ وريد الأسيلم  Salvatelli  vein  أو Dorsal metacarpal vein :

الموضع التشريحي : يقع بين أصبعي الخنصر والبنصر.

الفوائد العلاجية : يفيد فصده في اليد اليمنى في أمراض الكبد، ويفيد فصده في اليد اليسرى في أمراض الطحال، وعلاج الربو، والسكري.

طريقة الفصد : يُفصد بربط أعلى المعصم برباط مع جعل المريض يقبض ويبسط يده مع النقر على الوريد ومسح يد المريض بمسحة كحولية طبية مع تدلي يد المريض.

تحذير : ينبغي الحذر من وجود عصب تحت هذا الوريد ulnar nerve .

أوردة الرجلين

⚫ وريد الصافن  Great saphenous vein  :

الموضع التشريحي: في الجانب الداخلي من القدم من أعلى الفخذ لأصبع الإبهام ويمر شعبة منه أسفل كعب القدم.

الفوائد العلاجية: ينفع في علل الأرحام، وأمراض أسفل البدن مثل دوالي الخصيتين، واحتباس الطمث، وأمراض المثانة، وأمراض الكلى وقروح الفخذين والساقين المزمنة، وحرقان البول، وأمراض البروستاتا.

طريقة الفصد: لف الفخذ برباط (في حال الفصد العلوي للوريد) أو أعلى الكعب (في حال الفصد السفلي للوريد) مع تدلي القدم والنقر على الوريد ومسح الوريد بمسحة كحولية طبية، مع تثبيته بالسبابة وفصده.

⚫ وريد عرق النَسا  Lesser saphenous vein  :

الموضع التشريحي : على الجانب الوحشي من الساق ويمر بأسفل كعب القدم وله شعبة ما بين الخنصر والبنصر على ظهر القدم.

الفوائد العلاجية : يفيد فصده في عرق النَسا، وأمراض أسفل الظهر، وأوجاع الورك، والنقرس، ودوالي الساقين، وداء الفيل، نزيف الفم.

طريقة الفصد : ربط أسفل الركبة (في حال الفصد العلوي) أو ربط أعلى الكعب (في حال الفصد السفلي)، مع النقر مكان الوريد مع تدلي القدم، وتثبيت الوريد بالسبابة وفصده.

 تحذير : عصب عرق النسا أسفل هذا الوريد كذلك هو قريب من العظام، ووصول آلة الفصد لها يتسبب في مضاعفات للمريض.

⚫ وريد مابض الركبة Popliteal vein  :

الموضع التشريحي : هو شعبة من الوريد الصافن ويوجد خلف باطن الركبة ويكون غائراً في الجلد.

الفوائد العلاجية : مثل فوائد فصد الوريد الصافن ولكنه أقوى في أوجاع المقعدة والبواسير.

طريقة الفصد : ربط فخذ المريض أو أعلى الركبة بلف رباط كامل ويفصد والمريض مستلقي على بطنه.

 تحذير : توجد أعصاب في المكان، ومن الممكن الاستعاضة عن فصده بالصافن.

ملحوظة : يوجد وريد آخر خلف العرقوب، وله نفس فوائد وريد الصافن.

 عروق البدن

منها عروق القلب، والوتين، والنياط، والإبهاران، وعرق النحر، وعرقان على البطن، وعرق الحالب، والفائل وهو عرق في العجز، ويستعاض عن فصدها بالحجامة.

♦ خريطة أوردة وشرايين الفصد ♦

ولزيادة الإطلاع والخبره في علم العلاج بالفصد بادر بحجز نسختك من كتاب الشامل في العلاج بالفصد أضغط هنا => ☎

مقدمة لمجموعة النخبة للطب التكميلي

تفريغ : طبيب/ محمود فاروق مغازي

تقديم .. أحمد رواش ( د/أحمد الباحث )