أبلغ الأطباء عن أول حالة معروفة لشخص يتبول الكحول

امرأة في بيتسبرغ أول حالة موثقة في شخص حي يعاني من حالة طبية غير عادية حيث يتكون الكحول بشكل طبيعي في المثانة من تخمر الخميرة.

الحالة التي يقترح الباحثون تسميتها إما “متلازمة تخمير المثانة” أو “متلازمة تخمر البيرة التلقائي للبول”، تشبه حالة أخرى نادرة بشكل لا يصدق، متلازمة تخمر البيرة التلقائي، حيث يمكن أن يكون تناول الكربوهيدرات كافيًا لجعلك تسكر (سكران) حتى بدون استهلاك أي كحول بالوسائل العادية.

في هذه الحالة أصبح الأطباء على دراية بما يبدو أنه متلازمة ذات صلة، بعد حضور مريضة تبلغ من العمر 61 عامًا تعاني من تلف في الكبد ومرض السكري الذي لا يمكن التحكم فيه بشكل جيد.

زارت المرأة مستشفى جامعة بيتسبيرغ الطبي في المركز المشيخي لوضعها على قائمة انتظار زراعة الكبد، حيث اشتبه الأطباء في السابق في أن مشاكلها ناجمة عن إدمان الكحول، بسبب اختبارات البول المتكررة للكحول التي تظهر إيجابية باستمرار.

وأوضح أطباءها في تقرير نشر في فبراير من هذا العام 2020 “في البداية، كانت لقاءاتنا متشابهة مما دفع أطباءنا إلى الاعتقاد بأنها كانت تخفي اضطرابًا في تعاطي الكحول”.

“ومع ذلك، لاحظنا أن نتائج اختبار البلازما للإيثانول ونتائج اختبار البول لإيثيل غلوكورونيد وكبريتات الإيثيل، وهما مستقلبات الإيثانول كانت سلبية، في حين كانت نتائج اختبار البول للإيثانول إيجابية”.

علاوة على ذلك، بالإضافة إلى إنكار استمرار تناول الكحول، لم تظهر على المريض علامات التسمم خلال زياراته للعيادة، على الرغم من أن بولها أظهر مستويات عالية من محتوى الإيثانول.

كان هناك لغز آخر هو وجود كميات كبيرة من الجلوكوز في بولها – وهي حالة تسمى فرط سكر الدم – مع مستويات وفيرة من الخميرة الناشئة في عينات البول.

وكتب الباحثون “قادتنا هذه النتائج إلى اختبار ما إذا كانت الخميرة المستعمرة في المثانة يمكن أن تخمر السكر لإنتاج الإيثانول”.

بإجراء اختبارات على بولها، أكد الفريق مستويات عالية بشكل ملحوظ من إنتاج الإيثانول، مما يشير إلى أن نتائجها الغريبة كانت بسبب تخمير الخميرة في المثانة.

تم تحديد الخميرة المعنية على أنها خميرة الكنديدا Candida glabrata، وهي خميرة طبيعية موجودة في الجسم وترتبط بخميرة البيرة، ولكن لا يتم اكتشافها عادةً في مثل هذه الوفرة.

لسوء الحظ  فشلت الجهود المبذولة للقضاء على الخميرة باستخدام العلاجات المضادة للفطريات، ربما بسبب مرض السكري الذي يتم التحكم فيه بشكل سيئ. في ضوء المأزق الفريد الذي تبدو عليه المرأة يلاحظ الأطباء أنها أعيد النظر فيها لزرع الكبد، على الرغم من أن تقريرهم لا يوضح ما سيصبح في نهاية الأمر للمريضة.

أثناء البحث في حالة المرأة، أصبح الأطباء على دراية بالتقارير الأخرى التي تنطوي على إنتاج مماثل للإيثانول في البول، ولكن فقط في حالة واحدة بعد الوفاة وفي التجارب التي تجري في المختبر.

ومع ذلك، من المحتمل أن يكون مرضى آخرون قد تعرضوا لهذه الحالة الطبية النادرة من قبل، ولكن لم يتم التعرف على الأعراض  بسبب الطبيعة غير العادية وغير المعروفة إلى حد كبير لعلم الأمراض.

وقال الأطباء “إن التجربة التي نصفها هنا لفريقين لزرع الكبد في مؤسسات مختلفة تُظهر مدى سهولة التغاضي عن الإشارات التي تشير إلى وجود متلازمة تخمر البيرة التلقائية في البول”.

“يجب على الأطباء أن يكونوا حريصين على إيلاء اهتمام وثيق لتوثيق السجلات الطبية ونتائج المختبر ويجب أن يحققوا دائمًا في حالة حدوث تضارب”.

المصدر:هـــنا ، هـــنا